Варикоз пищевода: симптомы и лечение

Лечение варикозного расширения вен пищевода

Как правило, варикоз пищевода получает своё развитие на фоне нарушений кровотока – неправильной циркуляции крови по воротниковым и полым протокам. Как утверждает статистика, к заболеванию более склонны люди, которые уже перешагнули 50-летний возрастной порог. У женщин эта патология проявляется реже, нежели у мужчин в 2 раза. Довольно часто варикоз поражает пациентов, у которых уже имеются хронические проблемы с ЖКТ.

Одним из пусковых механизмов является цирроз печени. Болезнь может сопровождаться кровотечениями, если у пациента имеются неполадки со свёртываемостью крови. Избежать рецидивов возможно, если чётко следовать указаниям лечащего врача.

девушка держится за живот

Как классифицируется патология

Разграничить заболевание по степеням пытались многие учёные на протяжении длительного периода времени. На сегодняшний день официальной считается классификация варикоза вен пищевода, принятая в 1997 году. Рассмотрим наиболее известные типы патологии и симптомы её проявления.

ВРВ пищевода

Варикоз вен пищевода протекает по нескольким стадиям (от первой до третьей). Узнаем о них подробнее:

  1. Варикозное расширение вен пищевода 1 степени представляет собой лёгкую деструкцию сосудов, увеличение вен в размере до 5 мм. Кровеносные сосуды ощутимо вытягиваются, достигают нижней границы органа.
  2. Вторая стадия венозной болезни пищевода проявляется извиванием сосудов, увеличением их вплоть до 10 мм. Располагаются вены примерно по средней линии органа.
  3. Что касается варикоза пищевода 3 степени, стенки сосудов истончаются до критического состояния, превышают диаметр в 10 мм. Вены и капилляры располагаются максимально близко друг к другу. На поверхности пищевода на этом этапе можно обнаружить так называемые красные маркеры.

расширенные вены в пищеводе

Сосудистое поражение вен желудка

Одной из разновидности венозной болезни пищевода является расширение вен желудка. Современные специалисты придерживаются следующей международной классификации:

  1. Расширение сосудов желудка на 1 стадии. При замерах вен их диаметр не превышает 4,5–5 мм. Даже профессионалу трудно различить поражённые сосуды в слизистой ЖКТ.
  2. Варикозная болезнь желудка на 2 стадии. Диаметр венозных сосудов в таком случае колеблется от 5 до 10 мм. На их поверхности начинают нарастать полипы и солитарные образования.
  3. Варикозное поражение желудка на 3 стадии характеризуется расширением сосудов до максимума. Их диаметр уже составляет больше 10 мм. Поверхность желудка представляет собой варикозные узлы, тесно переплетённые с полипами.

держится за живот

Классификация Витенасома и Тамулевичюта

Распределение по степеням тяжести поражения варикозных вен по Витенасому и Тамулевичюте включает в себя 4 основных этапа. Это более обширное описание по мкб 10, куда входит не только варикоз пищевода.

  1. Венозное расширение на первой стадии характеризуется сосудами в диаметре до 3 мм. Они синеватые на вид, идут по линейному направлению.
  2. На втором этапе в слизистой ЖКТ образуются сосудистые узлы, по диаметру более 3,5 мм. Вены расширены неравномерно, начинают извиваться. На этой стадии ещё невозможно кровотечение из вен пищевода.
  3. На третьей стадии варикозной болезни у больного в пищеводе начинают виднеться чёткие узловые образования. Сосуды заметно выпячены, иногда они закрывают просвет вплоть до свода желудка. На этом этапе возможно кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.
  4. Четвёртая степень сосудистой болезни отличается образованием гроздевидных полипов, частично или полностью занимающих пространство пищевода. Слизистые ткани, которыми покрыты узлы, зачатую покрываются субстанцией из мелких капилляров. Иначе говоря, развивается вторичный варикоз.

По Зденеку Маржатке

Согласно Зденеку Маржатке, существует 3 общих стадии варикозного расширения вен пищевода. Узнаем, что это за степени и какие у них признаки.

  • в начале заболевания вены в пищеводе имеют продольное расположение, находятся на уровень выше слизистой оболочки;
  • на 2 степени варикоза сосуды начинают стремительно расширяться, приобретают извилистую форму;
  • на 3 стадии варикозный узел может закрывать до 50% желудочного просвета. Появляются новообразования опухолевидного характера.

Независимо от того, на какой стадии обнаружено варикозное расширение вен в желудке, избавиться от него навсегда невозможно. Однако, это не даёт пациентам права пускать заболевание на самотёк. Связано это с тем, что длительное бездействие или неадекватная терапия способны привести больного к летальному исходу.

больные в палате

Почему возникает варикоз желудка

Варикозное расширение вен в пищеводе – патология, развивающаяся достаточно активно. Чтобы скорее начать адекватное лечение, необходимо выяснить причины этого явления. Существует не совсем верное мнение, что чаще всего встречается расширение вен пищевода при циррозе печени.

Однако, такое заболевание, как ВРВ желудка может быть также врождённым. Приобретённая же патология активизируется во время развития портальной гипертензии.

Гипертензией называется желудочная патология, для которой свойственно повышение давления в воротной вене, отвечающей за приток крови и лимфы к печени. Это ведёт к тому, что сосудистые стенки истощаются, увеличиваются риски кровотечения внутри пищевода. К портальной гипертензии приводит блокировка циркуляции крови.

К прочим факторам, приводящим к возникновению варикоза, относят:

  • печёночные патологии: туберкулёзное поражение лёгких, гепатит, воспаление печени;
  • частое образование тромбов в сосудистой системе;
  • критически повышенное артериальное давление;
  • сужение воротной вены.

измерение артериального давления

Симптоматика желудочного расширения вен

Ранее было приведено, какая при варикозном расширении вен пищевода классификация применяется в настоящее время. Настал черёд поговорить о том, какие бывают первые симптомы патологии вен пищевода. Данную информацию необходимо знать, чтобы вовремя заподозрить у себя наличие болезни.

Проявление заболевания носит сугубо индивидуальный характер. Тяжесть протекания патологии зависит от множества моментов. К примеру, у одного пациента может проявляться яркая клиническая картина, а у другого этих симптомов может и вовсе не быть.

Существуют также общие симптомы, которые заключаются в следующем:

  • трудности в проглатывании еды;
  • жжение в пищеводе;
  • частые отрыжки;
  • чувство дискомфорта в грудине;
  • внезапная тахикардия;
  • каловые выделения с примесями крови.

Обратите внимание! Варикоз желудка может выражаться и в несколько других симптомах. К примеру, боли, усталость, общее недомогание.

Инвазивное лечение варикоза

Основной проблемой пациентов, страдающих варикозом пищевода, является быстрое развитие печёночной недостаточности на фоне данной патологии.

Специалист должен определить, как лечить варикозную болезнь, чтобы остановить кровоток в поражённом сосуде, а также максимально стабилизировать состояние больного. Достижение гемостаза в сосудах возможно с помощью лигирования вен пищевода, а также склеротерапии.

Склерозирование вен пищевода

Наиболее популярной при варикозном расширении вен пищевода является процедура склерозирования. Этот вид операции показан пациентам на первой и второй стадии болезни.

При варикозе пищевода лечение склеротерапией происходит следующим образом. Сосудистый хирург использует эндоскоп, в котором содержится иголка длиной около 4,5 мм.

Доктор вводит специальное вещество в подкожные слои рядом с веной. Через 5 дней от момента, когда кровоток в поражённом сосуде прекратился, проводят первый послеоперационный осмотр.

При особенно запущенных случаях болезни может понадобиться повторное проведение процедуры через неделю, месяц, а затем 90 дней со времени первого вмешательства.

Устойчивый результат гарантирован только в том случае, если манипуляция выполняется согласно схеме – от 4 до 8 раз в год. Даже при достижении успеха в лечении, больному будет необходимо дальнейшее наблюдение у специалиста на постоянной основе.

эзофагоскопия

Лигирование сосудов пищевода

Ещё одним методом инвазивного вмешательства является лигирование варикозно расширенных вен пищевода.

Лигирующие манипуляции заключаются в том, чтобы сдавить поражённый пучок вен, а затем закрепить резиновым держателем его основание. После таких действий кровоток в сосуде пищевода развивается медленнее, а вскоре и вовсе сходит на нет.

Операцию проводят при помощи специального устройства – лигатора. Он представляет собой аппарат, проводящийся эндоскопическим путём.

Несомненно, решать, каким из вышеприведённых методов целесообразнее будет избавление от проблемы, должен специалист. Невозможно принять подобное решение только по одному из симптомов или факторов. Сосудистое расширение вен пищевода требует комплексного подхода, а также постоянного участия лечащего врача.

Народная терапия

Народными средствами можно значительно снизить типичные проявления варикозной болезни пищевода при его острой форме. Однако, имейте в виду, что лечение народными рецептами, а также прочие действия должны быть согласованы с лечащим врачом.

  • Чай из японской софоры. На столовую ложку сбора вам понадобится чуть больше стакана кипятка. Выпить этот объем чая необходимо в течение суток. Лечение может продолжаться не более 3 месяцев.
  • Сухие ягоды шиповника, а также рябины заваривают на водяной бане в 0,5 л воды. Дайте лекарственному средству прокипеть в течение 7 минут. Пейте отвар по 100 мл в день.

чай из японской софоры

Профилактические меры

Чтобы свести к минимуму риски поражения венозных сосудов в пищеварительном тракте, регулярно следите за общим состоянием здоровья организма. Целью профилактических процедур является поддержание тонуса сосудистых стенок в приемлемых пределах.

  • контролируйте функциональность своей печени;
  • следуйте советам личного терапевта;
  • не пускайте на самотёк возникающие патологии;
  • старайтесь не допускать критичного повышения АД;
  • избавьтесь от существующих вредных привычек;
  • пересмотрите свой рацион, выработайте режим питания;
  • выполняйте закаливания, укрепляйте иммунитет при помощи физических упражнений;
  • принимайте курсы витаминных комплексов.

Патологическое расширение сосудов пищевода представляет собой опасный недуг, требующий скорейшей диагностики и адекватного лечения. Приняв во внимание степень и запущенность болезни, можно сказать, удастся ли добиться положительной динамики от консервативной терапии. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев не обойтись без оперативного вмешательства.

Варикоз желудка является не менее серьёзной проблемой, нежели поражение сосудов конечностей, таза, половых органов. Даже самые незначительные подозрения на заболевание должны побудить вас обратиться к врачу для подтверждения или опровержения диагноза.

[flat_ab id="10"]
Adblock detector