Посттромбофлебитический синдром нижних конечностей: лечение

Эффективное лечение посттромбофлебитического синдрома

Посттромбофлебитический синдром – заболевание хронического характера. Патология венозных сосудов. Недуг очень непросто вылечить. Провокатором является тромбоз вен на ногах. Течение болезни очень сложное. Венозная недостаточность сопровождается сильнейшей отёчностью, появлениями язв трофического характера. Иногда начинается вторичный варикоз вен нижних конечностей.

По статистической информации, заболевание диагностируется примерно у пяти процентов мирового населения. Появляется недуг спустя шесть лет после начала первичного глубокого венозного тромбоза. В нашей статье мы подробно расскажем вам об этой болезни.

Хроническая венозная недостаточность

Первопричины

Главной причиной появления ПТФБ является сгусток крови, который появляется в венах глубокого расположения. Чаще всего тромбоз приводит к полному или частному лизису тромба. В сложных ситуациях сосуды полностью блокируются, что приводит к абсолютной непроходимости вен.

Примерно через три недели после появления сгустка крови начинается процесс его устранения путём разложения. Во время такого процесса появляется воспаление, и на сосудах появляется соединительная ткань. Далее, венозные сосуды теряют аппарат клапанов и начинают напоминать склерозированную трубочку.

Возле такого изменённого сосуда образуется фиброз, он сдавливает сосуд и начинает повышаться давление внутри вены. Нарушается процесс кровообращения в ногах.

Такие перемены являются необратимыми. Во многих случаях они отражаются на работе систем лимфы, что приводит к медленному развитию посттромбофлебитического синдрома. Пациент жалуется на сильную отёчность, экзему вен, кожа склерозируется. При осложнениях появляются язвы трофического типа.

Клинические формы

Исходя из того, есть ли симптоматика и насколько ярко она выражается, посттромбофлебитический синдром разделяют на несколько типов:

  • варикозный;
  • отёчный болевой;
  • язвенный;
  • смешанного типа.

Течение заболевания делят на два этапа:

  • На первом этапе происходит окклюзия глубоких венозных сосудов.
  • На втором этапе начинается реканализация и регенерация кровоснабжения по глубоким венозным сосудам.

Исходя из степени дисфункции гемодинамики, недуг делят на два таких этапа, как:

  • субкомпенсирование;
  • декомпенсирование.

Симптоматика

Как только пациенты начинают наблюдать симптоматику, о которой мы расскажем ниже, им необходимо обратиться к лечащему врачу незамедлительно. Доктор должен провести многогранное обследование, сделать ряд диагностических процедур для установки конкретного диагноза и назначения терапии.

Симптомы заболевания следующие:

  1. На кожной поверхности появляются небольшие бугорки в области вен, сосудистая паутинка и бляшки.
  2. Отёчность ярко выражена и долго не спадает.
  3. Появляется чувство скорой утомляемости и сильная тяжесть в нижних конечностях.
  4. Эпизодически случаются ножные судороги.
  5. Ноги теряют чувствительность.
  6. Нижние конечности могут неметь и казаться ватными. Симптом становится ярче во время длительного нахождения в стоячем положении или после длительной пешей прогулки.

Клиническая картина

Чаще всего отёки при ПТФС нижних конечностей очень похожи с проблемами варикоза. Она появляется как следствие проблем с оттоком воды из мягкой ткани, проблем с передвижением лимфы. Порядка десяти процентов больных тромбозом замечают развитие такого симптома спустя один год после начала патологии, спустя пять лет, процент таких больных возрастает до пятидесяти.

Пациенты обращают внимание на то, что кожный покров в районе голени набухает к вечеру. Кроме того, отёк с левой стороны обычно больше. Затем отёчность перемещается на лодыжку или бедро. Больные говорят о том, что не всегда могут застегнуть сапоги, а привычная повседневная обувь становится тесной для них.

Венозная недостаточность

Если нажать на отёчность пальцем, появляется небольшая ямка, которая достаточно долго не разравнивается. После снятия носок или гольфов на ноге остаётся яркий след от резинки.

К утру отёк спадает, однако, не исчезает вовсе. Появляется ощущение тяжести, усталости нижних конечностей.
В некоторых случаях случается судорога, часто это можно заметить после долгой ходьбы или во сне.

Диагностика

Для того чтобы осуществить диагностику заболевания, необходимо пройти ряд стандартных исследований, направленных на получение данных о состоянии сосудов. Часто используют ультразвуковое сканирование с контрастным кровотоком.

Такая методика даёт хорошую возможность определить больные венозные сосуды, узнать, где располагаются сгустки крови, отметить уровень непроходимости.

Кроме того, врач может установить степень работоспособности клапанов, скорость обращение крови в венозных сосудах.

Ранее, помимо установки полной картин недуга, часто использовали методику снятия функциональной пробы для того, чтобы установить степень тяжести недуга и общее состояние здоровья пациента. Однако в настоящее время такие методики сошли на нет.

Квалифицированный специалист сможет отличить заболевания от прочих недугов с похожей симптоматикой.

Посттромбофлебитический синдром путают с такими болезнями, как:

  • Свищи врождённого характера артериовенозного типа. Они имеют отличие в габаритах. Сопровождаются обилием волосяного покрова на нижних конечностях.
  • Первостепенный варикоз. Появляется без предшествующих болезней сосудов.
  • Недостаточность сердца или почек. Во время таких недугов отекают сразу две нижние конечности, болевых ощущений нет, язвы трофического типа не появляются.

Как протекает венозная недостаточность

Терапия

Посттромбофлебический синдром и сопровождающаяся им недостаточность вен не может быть излечены полностью. Лечение будет направлено на то, чтобы как можно сильнее снизить скорость прогрессирования такой неприятности, как посттромбофлебитическая болезнь. Для этого используют такие методики терапии, как:

  • Компрессия. Назначается ношение специального компрессионного трикотажа. Это могут быть чулки или бинты. Такое белье позволяет снизить или полностью устранить гипертензию вен.
  • Изменение стиля жизни. Необходимо начинать более активный образ жизни, заниматься спортом, отказаться от табака и алкогольных напитков, скорректировать рацион.
  • Назначение лекарственных препаратов. Использование медикаментов, которые могут в несколько раз улучшить работоспособность и состояние стенок венозных сосудов, помогают справиться с воспалительными проявлениями и оказывают профилактику возникновения кровавых сгустков.
  • Местное лечение медикаментами. Назначаются мази, гели и прочие средства, которые помогают заживлять язвы трофического типа и налаживают кровоток.
  • Физиотерапевтическое лечение. Помогает улучшить обращение крови в нижних конечностях. Делает лучше процесс обмена веществ на кожном покрове.
  • Хирургическая операция. Лечение ориентировано на устранение эмболии артерий и тромбов, и развитие патологии на других венах. В этом случае применяют радикальные операции.

Операция

Медикаменты

Для лечения синдрома применят такие препараты, как:

  • Нестероидная группа, ориентированная на снятие воспалительного процесса, болевого синдрома и повышенной температуры тела.
  • Дезагреганты – позволяют улучшить процесс микроциркуляции кровотока, делают сосуды более широкими, сводят на нет вероятность появления кровавых сгустков.
  • Антибактериальные препараты могут быть назначены тогда, когда появляются язвы трофического типа или в организм попадает инфекция.
  • Антикоагулянтные препараты. Помогают снижать вязкость крови, обеспечивают предотвращение появления новых тромбов.
  • Антиоксиданты позволяют выводить из организма токсины и прочие вредные вещества.
  • Для снятия отёков назначают мочегонные препараты.
  • Гели и мази местного применения бывают разных типов: устраняющие воспаление, с антибактериальным воздействием, восстанавливающие состояние тканей.

Изменение образа жизни

Все пациенты, которые болеют посттромботическим синдромом должны соблюдать ряд профилактических мер, направленных на улучшение качества жизни:

  • Плановое наблюдение у хирурга по сосудам и флеболога.
  • Контроль за физической нагрузкой. Подбор рабочего места, которое не будет оказывать неблагоприятное воздействие на состояние здоровья.
  • Полный отказ от табакокурения и употребления спиртных напитков.
  • Занятие лечебной физической культурой исходя из назначений врача.
  • Следование диетическим принципам, исключение вредных для сосудов продуктов из каждодневного меню. Обогащение рациона полезными элементами.

Лечебная физкультура

Профилактика рецидивов

После того как будет осуществлено успешное лечение симптоматики недуга, необходимо исключить появление возможных новых проявлений болезни и сделать все возможное, чтобы снизить симптоматику, так как полностью вылечить недуг нельзя.

Для этого важно постоянно использовать компрессионный трикотаж. Правильно питаться на протяжении всей жизни.

Медикаментозное лечение имеет курсовую периодичность. Если недуг рецидивирует, то препараты нужно будет принимать постоянно.

Итоги

Такой недуг, как постфлебитический тромбоз диагностируется в случае наличия основных признаков хронической болезни вен. Проявляется сильными болями, быстрой усталостью, сильными отёками и наличием язв трофического типа.

Недуг развивается после сложных заболеваний вен и его невозможно полностью излечить.

Теперь вы знаете о том, что такое посттромбофлебитический синдром, как его распознать, диагностировать, лечить и оказывать профилактические меры. Внимательное отношение к своему здоровью и консультация с врачом при возникновении первых симптомов болезни, помогут вам максимально снизить яркость симптомов и предостеречь себя от возможных осложнений. Мы желаем вам крепкого здоровья.

[flat_ab id="10"]
Adblock detector